解鈴還須系鈴人，治“眠”重在治“心”

失眠有三大治療方法：藥物治療、心理治療和自我調(diào)節(jié)治療。治療失眠最重要的應是消除導致失眠的各種因素，如消除心理緊張、改變睡眠環(huán)境、避免睡前服用影響睡眠的食物或藥物、保持睡眠----覺醒規(guī)律、有效地治療各種精神及內(nèi)科疾病。

   失眠治療方法

   治療失眠方法常見的有：

   （1）藥物治療。小劑量短時間使用安眠藥是治療失眠癥的重要手段之一，但安眠藥有依賴性或成癮性，可抑制呼吸，使記憶力減退，因此要嚴格遵從醫(yī)囑，切忌濫用。下文還要詳細闡述。

   （2）心理治療。主要適用于治療以情緒因素為主導作用的疾病，如神經(jīng)衰弱、癔病、抑郁癥等。這些疾病可以導致失眠，治好了這些病，也就治好了失眠。

   （3）自我調(diào)節(jié)治療。比如白天增加一些體力活動，情緒保持穩(wěn)定，性格要開朗豁達，改正睡前不良習慣（酗酒、飽食、看刺激節(jié)目等），讓自己的生物鐘有規(guī)律運行。還有音樂療法等，都屬于自我調(diào)節(jié)治療。

   原發(fā)性疾病引起失眠要治療原發(fā)病

   軀體和精神方面的疾病會引起失眠，要治好失眠就需要治好這些原發(fā)病。如果只不過針對失眠癥狀進行治療，"頭痛醫(yī)頭"，就很難治好失眠。

   失眠者對自己的失眠原因要有一個基本的估計，首先要知道自己是否有身體疾病，如果自己沒把握，可到醫(yī)院進行體格檢查和精神檢查，如有身體疾病就要及時治療，治好了身體疾病，由此引起的失眠癥狀也會消失。如果沒有身體疾病，就要從其他方面尋找失眠的原因。

   找睡眠專家和心理醫(yī)生進行支持性心理治療

   心病還需心藥醫(yī)

   心理因素在失眠的發(fā)生與維持上有著不容忽視的影響，因此，心理治療在失眠治療中的重要作用是可想而知的。有的睡眠障礙專家甚至認為，對于心因性失眠來說，藥物只是一種癥狀治療，一種輔助措施，只有心理治療才能解決根本問題。

   繼發(fā)于各種心理癥狀和精神疾病的失眠，除了下文要說到的認知和行為治療外，還要爭取睡眠專家和心理醫(yī)生的支持性心理治療。

   心理治療在西方國家很盛行，有條件者還有專門的心理醫(yī)生。但在我國，很多人忌諱心理治療，對把自己的"心病"特別是導致心病的"不可告人"的原因告訴醫(yī)生，存有顧慮。其實這種心態(tài)是不正確的。心理治療是科學的治療手段，有一套科學的程序和方法，也有其職業(yè)操守，信任心理治療和心理醫(yī)生，是獲得心理治療效果的前提。

   失眠不可怕，可怕的是怕失眠

   人類對自然的恐懼主要來自于對自然的無知。對睡眠的恐懼也主要來自于對睡眠缺乏科學的認識。

   大多數(shù)失眠者有一個共同的心理特點，就是對睡眠的擔心，對失眠的恐懼，害怕失眠，害怕睡眠時間少。當由于某種原因?qū)е鲁醮问叩臅r候，就開始為失眠而擔心。越擔心就越難以入睡，越睡不好。這種"求睡"心態(tài)容易產(chǎn)生焦慮，而焦慮性情緒會使人體生理代謝加強，非常不利于大腦神經(jīng)的抑制，也就不利于睡眠。

   睡眠是一種自主神經(jīng)系統(tǒng)的非隨意性功能活動，越是想控制自己的睡眠，肌體就會變得越警覺。假如睡在床上不停地想"我要睡覺"，或者擔憂"假如我睡不著明天會怎樣"？這樣給自己施加壓力，會使肌體更加警覺，睡眠反而會離你更遠。這些人對睡眠擔心和對失眠恐懼，大多是因為他們把睡眠的作用和失眠的危害夸大了。

   關(guān)于睡眠的作用和失眠的危害，我們在前文已作了介紹。在此再強調(diào)這樣幾點：

   （1）臨床幾乎不存在長期通宵不眠的人，即使剝奪睡眠試驗，受試者也不是完全沒睡，存在微小睡眠。人不可能完全沒有睡眠，沒有完全意義上的失眠者。

   （2）如無腦器質(zhì)性病變，大腦是需要休息的，睡眠會自然到來。人腦對睡眠的需求具有調(diào)節(jié)能力，缺少的睡眠是會自動補回來的。

   （3）睡眠不在乎時間的長短，而在于質(zhì)量，醒來后頭腦清醒，白天精力充沛，就睡好了，不要強迫自己要睡多長時間。

   （4）失眠不是一種疾病，即使完全剝奪睡眠，也主要是損害人的精神，偶爾或短期的失眠，不會危及人的身體。

   （5）每個人都會做夢，只是在淺睡眠期醒轉(zhuǎn)時夢的感覺多些，做夢是正常的睡眠現(xiàn)象，不要把做夢等同于失眠。

   同時，要分清短暫失眠和慢性失眠。有些人由于環(huán)境的改變和一些突發(fā)事件而偶然失眠。如有些人會因時差改變，突然改上夜班或到一個新的地方就寢而睡不著。還會因疾病，親朋好友的過世、嚴重的家庭、工作或人際關(guān)系問題等導致短期性失眠，這類失眠是正常的身體反應，一般會隨著事件的消失而改善，不久便可恢復正常睡眠。不要因難以避免的短期失眠而使自己對睡好失去信心，自己給自己施加不必要的心理壓力。

一旦由于某種因素出現(xiàn)失眠，保持一個平和的情緒狀態(tài)是很重要的。不要把失眠看得太重，要接納它。你想想，世界上有這么多人失眠，他們不還是照樣正常工作和生活？

（鄭州安信中醫(yī)院網(wǎng)）